Pri sladkorni bolezni je izredno pomembna tudi zadostna telesna dejavnost. Pri tem se namreč porablja glukoza v krvi, prav tako pa se bistveno poveča občutljivost celic za inzulin. Ta učinek traja še nekaj ur, potem ko je človek že končal telesno dejavnost. Tako za izboljšanje urejenosti glikemije kot tudi za vzdrževanje primerne telesne teže in zmanjšanje tveganja za nastanek kroničnih bolezni svetujemo najmanj 150 minut zmerne telesne vadbe ali vsaj 90 minut intenzivnejše vadbe na teden. Telesna dejavnost mora biti dovolj intenzivna, da se človek ob njej zadiha in oznoji ter da se mu temu primerno zviša srčni utrip. Telesno dejavnost je dobro izvajati redno - najbolje vsak dan, najmanj pa trikrat tedensko. Če ne zmoremo napornejše vadbe, je dobrodošel že sprehod. Izbor možnih aktivnosti je zelo pester, od hoje, kolesarjenja, teka, planinarjenja, plavanja, smučanja, teka na smučeh do plesa, fitnesa in intenzivnejšega dela na vrtu ali polju.

Ker telesna dejavnost vpliva na raven glukoze v krvi, je potrebno pred načrtovano vadbo zmanjšati odmerek zdravila ali celo zaužiti dodaten obrok hrane. Raven sladkorja v krvi bi se namreč lahko med vadbo ali napornim delom preveč znižala in prišlo bi do hipoglikemije. Med telesno dejavnostjo je treba piti dovolj tekočine in nadzorovati raven glukoze v krvi. Preden začnete s telesno dejavnostjo, je dobro, da se o tem pogovorite tudi s svojim zdravnikom. Če se pred ali med izvajanjem vadbe ne počutite dobro, je bolje, da z vadbo sploh ne začnete oz. jo prekinete.